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澳门网址送彩金·主动脉藏着三颗定时炸弹,一旦发作,一个月内死亡率高达90%!
   2020-01-11 18:12:31    来源:澳门龙虎斗下载

澳门网址送彩金·主动脉藏着三颗定时炸弹,一旦发作,一个月内死亡率高达90%!

澳门网址送彩金,生命“拐杖”

2019年1月17日晚,北京某医院心脏外科中心的手术室异常忙碌,医生们遇到的这种严重疾病,在冬季特别是节日期间最容易高发,同时也是所有心脏外科疾病中,最急、最危重的一种疾病。一旦发作,患者48小时死亡率为50%,一个月内死亡率为90%,手术的难度不亚于在体内拆除炸弹,稍有不慎,病人就会有生命危险。

主动脉,是人体里非常重要的器官,一旦出现问题,后果就是致命的。它是生命的“拐杖”,下面这些跟它有关的疾病,都像“炸弹“一样,杀伤力极强。

人体内随时引爆的炸弹

主动脉夹层

得了这个疾病,重则致命,轻则留下严重的“印记“,下图就是其中一个患者的手术疤痕,看起来触目惊心。专家告诉我们,正中间的切口主要是升主动脉的手术创口,侧面的切口是做胸腹主动脉的创口。

病例:2011年,刘先生和朋友吃饭的时候,喝了一小口酒,就感觉到胸口发闷、浑身无力、淌汗,于是,朋友将他送往医院,通过门诊检查认为是冠心病。吃了一段时间的药,发现情况并未好转,因此转到医院做了第一次主动脉手术。2015年复查的时候,发现主动脉发生了变化,于是做了第二次手术,手术非常成功,刘先生也恢复了健康。

孙主任介绍,刘先生患的就是主动脉夹层,这个病在主动脉疾病中发病率最高,86%的患者会因为剧烈的胸痛或者背部疼痛,被误诊为冠心病。它在发病早期,每增加一个小时,死亡率增加1%;到48小时,近一半的患者可能会因为主动脉破裂、心包填塞或者重要脏器的供血障碍,导致死亡;发病一年,死亡率接近100%。因此,一旦发现这个病,要及时治疗。

主动脉夹层如何形成

主动脉分为内中外三层,其中承受血流压力的是中层的动脉壁,外膜和内膜没有太大的承受能力。如果患者的主动脉壁产生病损,在血压的作用下,可能会导致内膜的撕裂,血液流到内膜和中层之间,进而导致中层撕裂,出现主动脉夹层,所以患者会有剧烈的疼痛感。如果主动脉夹层外层破裂, 患者会在4-5分钟内死亡,根本来不及抢救。

主动脉夹层的剥离,往往从升主动脉一直剥离到髂动脉,这种剥离在第一次手术时不可能把主动脉一次性全部换掉。刘先生第一次手术是先把主动脉前端用人工血管代替,但是主动脉远端仍存在破口,这个破口会向假腔里灌血,所以第二次手术是把胸降动脉远端的血管再用人工血管替换,这样的二次手术并不是所有人都要做,只有15%的患者是需要做二期手术。

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主动脉瘤

主动脉瘤是第二种比较常见的主动脉疾病,主动脉瘤和平常的恶性肿瘤不一样,虽然不是恶性的,但是却后果却很严重。当主动脉的直径扩张到正常直径的一倍以上,就被称之为主动脉瘤。

病例:吉女士从2018年6月份开始,后背胀痛,疼到冒汗。疼了一个月后去医院检查,医生发现她的心率比较快,开了一些药,吃了一段时间,疼痛确实得到了缓解。到了10月份,后背又开始疼痛,医生给她做了心脏彩超,建议她马上做手术,不然血管就要爆了!

贡医生介绍,吉女士的降主动脉之所以像山路十八弯一样,是因为主动脉的根部形成了动脉瘤。这个动脉瘤的体积巨大,直径大约有7厘米左右!巨大的主动脉瘤对吉女士的心脏造成了极大的威胁:一方面压迫她周围脏器,使她感觉到闷痛;另一方面,由于主动脉的扩张,导致心脏的阀门——主动脉瓣也出现了反流,严重影响了她的心脏功能,所以她出现了一系列的症状,最终需要进行手术治疗。

主动脉瘤可能导致的疼痛部位

疼痛的部位通常是两个:一个是背部偏左的地方,也就是左侧肩胛骨区域;另一个疼痛的部位,可能是在胸骨正中偏右的位置。前后也会同时出现闷痛、胀痛的感觉。

主动脉瘤带来的后果

☞ 一个是由于向外的扩张挤压到其他的脏器,比如喉返神经受压就会导致声音嘶哑,膈神经受压就会导致膈肌麻痹,食管和气管受压会导致吞咽或者呼吸上的困难。☞ 第二是会出现慢性的钝痛,它不会像夹层一样剧烈撕裂样的疼痛。疼痛产生的原因是主动脉壁的外膜受到牵拉以后所产生,也有个别是因为周围脏器受压所产生。

☞ 主动脉瘤达到一定体积后,最终会破裂,造成失血性的休克或死亡。

主动脉瘤易发人群

●体格异常人群

●主动脉瘤家族史人群

【专家提醒】如果想知道自己是不是有主动脉瘤,可以去正规三甲医院做一个超声心动,检查自己的升主动脉是否有病变。

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主动脉溃疡

主动脉溃疡属于影像学上的诊断,比如在做ct或者核磁共振时,会发现在主动脉壁上有像胃溃疡一样的龛影,实际上它是主动脉壁的一种损伤。

主动脉溃疡是主动脉壁随着粥样硬化的过程中,动脉壁的质量弹性逐步下降,在血流的冲击下,就会受损侵蚀,最终使动脉壁上出现一个洞,一旦贯穿,血流喷射出去,造成的后果也是致命的。

造成主动脉疾病的幕后黑手

造成上述三种主动脉疾病的幕后黑手都是高血压。高血压是造成主动脉疾病的最主要的因素之一,老年动脉粥样硬化患者、中青年高血压患者、马凡氏综合征患者和妊娠妇女,患上主动脉疾病都与高血压相关。

特别是粥样硬化患者,在高血压的冲击下,主动脉变为僵硬的脆块。正常人的主动脉壁也可能由于内在原因发生损伤,但是它的形态并不会发生严重的变化。但是粥样硬化、高血压患者,一旦发生病变,主动脉壁很容易崩塌,无法修复。

因此控制血压是预防主动脉疾病的关键,但是怎么样才是正确的量血压的方式呢?

平常量血压都是量右上肢,如果要预防主动脉疾病,需要监测四肢的血压,因为主动脉病变可能会导致某一肢体的血压发生变化。正确量血压的时间应该是早晨起床,休息半小时以后再量血压,不要在吃药或者运动前后量血压。

【专家提醒】有上述症状,怀疑自己有主动脉方面的疾病时,可以做ct或者cta排除。没有症状时,也建议一年做一次ct检查,排除主动脉疾病。

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